Билет 15. Артериальное кровотечение. Диагностика и способы остановки.

При ранениях, локализованных в области больших сосудов. Кровь ярко-красная, выделяется пульсирующей струей. На оказание помощи времени очень мало (секунды)

Остановка: При поражении больших артерий нужно придавить артерию к кости (неспециалисту сделать это трудно), наложить жгут. Варианты пережатия артерии: зажать кулак в подмышечной, паховой области, при ранении предплечья, голени – несколько пачек Билет 15. Артериальное кровотечение. Диагностика и способы остановки. бинтов либо др. предмет зажимаются в локтевом, подколенном сгибе, конечность очень сгибается. Жгут накладывается выше (поближе к центру тела) места ранения. Правила наложения жгута см. в билете 19. При повреждении наименее больших артерий кисти и стопы жгут не обязателен. Употребляется давящая повязка, конечности придается возвышенное положение. При кровотечениях на Билет 15. Артериальное кровотечение. Диагностика и способы остановки. туловище, шейке, волосистой части головы – тугая тампонада раны: туго тампонируют стерильными салфетками, сверху – неразвернутый стерильный бинт, очень прибинтовывается.

Билет 16. Раны. Виды, угрозы, методы обработки.

Всякая рана характеризуется болью, зиянием, кровотечением.

Раны бывают:

1) Поверхностные (повреждена кожа)

2) Глубочайшие (повреждены подкожная клетчатка, мускулы, сосуды, кости, внутренние органы)

По методу нанесения:

1) Резанные (маленькой поперечный размер Билет 15. Артериальное кровотечение. Диагностика и способы остановки., но нередко – глубочайшие),

2) рубленные,

3) колотые (малый размер, большая глубина, нередко – повреждения внутренних органов)

4) Рваные (огромные, грязные, кровотечения)

5) Укушенные (Рваные+колотые+инфицированные)

6) Ушибленные

7) Осколочные

8) Огнестрельные(сквозные, слепые, касательные)

Угрозы ран: кровопотеря, развитие воспалительного процесса.

1-ая помощь:

1) Остановка кровотечения

2) Защита от загрязнения и инфицирования.

Обработка:

1) Обработка краёв (йодом, зелёнкой, спиртом)

2) Посторонние тела Билет 15. Артериальное кровотечение. Диагностика и способы остановки. достать пинцетом, омертвевшие ткани – обрезать.

3) Маленькие раны помыть перекисью водорода, более глубочайшие – другими антисептиками (см. выше)

4) Обрызгать пантенолом, прикрыть стерильной салфеткой

5) Забинтовать (если края разошлись, их нужно сблизить, (но не до смыкания), фиксировать лейкопластырем)

Нельзя! Промывать водой, спиртом, йодом, накладывать мазь, класть в рану вату, вправлять выступающие ткани.

Билет 17. Дезинфицирующие Билет 15. Артериальное кровотечение. Диагностика и способы остановки. препараты. Методы их использования.

Антисептика – комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на ликвидирование бактерий в ране. Бывает:

1) Механическая (удаление омертвевших тканей)

2) Физическая (кварцевое облучение раны, дренажи, тампоны и т.д.)

3) Хим и био (введение веществ, уничтожающих бактерий либо замедляющих их развитие

Хим вещества:

1) Перекись водорода (3% р-р) при соприкосновении с Билет 15. Артериальное кровотечение. Диагностика и способы остановки. гноем и кровью выделяется огромное количество кислорода, пена очищает рану от гноя, остатков погибших тканей. Употребляется для размачивания засохших повязок при перевязках.

2) Калия перманганат (марганцовка) 0,1 – 0,5% -- для обработки гнойных ран (для дезинфекции воды 2-3 кристалла)5% р-р – как дубящее средство при ожогах, пролежнях, язвах

3) Йод (5%) . Дезинфекция кожи при ранах, ссадинах, царапинах (также – дезинфекция Билет 15. Артериальное кровотечение. Диагностика и способы остановки. рук доктора)

4) Спирт (70%, 96%) – дезинфекция инструментов, операционного поля, кожного покрова вокруг ран, рук доктора

5) Зеленка (1%) . Стерилизация инструментов, ссадины, царапинки, в особенности на лице.

6) Фурацилин (1:5000). Промывание гнойных ран, полостей, ожоговых поверхностей, пролежней, полоскание гортани.

7) Нашатырный спирт (1%) употребляется 0,5% р-р для мытья рук, обработки грязных ран.

8) Сульфаниламиды (стрептоцид, этазол, сульгин) В главном принимаются пилюлями Билет 15. Артериальное кровотечение. Диагностика и способы остановки., но можно припудривать раны, также в виде мазей и эмульсий (стрептоцитовая, синтомециновая)

9) Спиртовой р-р календулы. Промывание ран, полости рта, при пищевых интоксикациях, диареи (1 чайная ложка спиртового р-ра на стакан воды)

10) Масло чайного дерева.

11) Хлордикседин. (1:1000) любые раны, хоть какой глубины, даже внутренние, глубочайшие, ротовая, носовая полость Билет 15. Артериальное кровотечение. Диагностика и способы остановки. (не считая глаз!)

12) Пантенол, олазоль

Био вещества:

Лекарства (промывание, орошение ран, повязки и т. д.)

Билет 18. Общие правила бинтования Использование трубчато-сетчатыми бинтами.

Повязки бывают:

1) Покровные (для удержания лежащей на ране стерильной салфетки)

2) Давящие (для остановки кровотечений)

3) Иммобилизующие (для заслуги неподвижности участка)(гипс, шины0

Более обширно используются бинтовые покровные повязки. Общие Билет 15. Артериальное кровотечение. Диагностика и способы остановки. принципы

1) Накладывается крепко, не должна соскальзывать, но также не должна давить и становиться предпосылкой механического повреждения кожи

2) Перевязываемая часть должна быть оголена и вседоступна для наложения повязки

3) Бинтовать необходимо по правилам, пользуясь какой-нибудь типовой повязкой.

Правила бинтования:

1) Во время перевязки нужно стоять лицом к нездоровому (комфортно, если бинтуемая часть находится на Билет 15. Артериальное кровотечение. Диагностика и способы остановки. уровне груди бинтующего)

2) Перевязывая, с нездоровым нужно говорить, что позволяет держать под контролем состояние пациента, не вызывать новых болевых чувств.

3) Смотреть, чтоб перевязываемая часть тела находилась в правильном положении.

4) Направление витков должно быть едино во всех слоях повязки.

5) Ширина бинта – равная либо больше поперечника перевязываемой части.

6) Бинт держат в руке Билет 15. Артериальное кровотечение. Диагностика и способы остановки. так, чтоб свободный конец составлял перпендикуляр с рукою, в какой находится рулон бинта.

7) Бинтуют от узенького к широкому месту.

8) Сначала перевязки делается «замочек».

9) Накладывается такое количество бинта, которое нужно.

Билет 19. Методы и правила наложения жгута.

Правила:

1. Жгут накладывают поверх одежки либо подкладывают под него полотенце, косынку, кусочек марли Билет 15. Артериальное кровотечение. Диагностика и способы остановки..

2. Жгут накладывается с силой, достаточной для остановки артериального кровотечения (Если жгут наложен верно, кровотечение прекращается, пульс на запястье и стопе исчезает, конечности белеют)

3. Нужно держать под контролем остановку кровотечения

4. Жгут не накладывается на поврежденное место (ссадины, раны, растяжения, вывихи), на основное место раны)

5. После наложения жгута нужно обработать рану, наложить Билет 15. Артериальное кровотечение. Диагностика и способы остановки. давящую повязку

6. Через полчаса проверить остановку кровотечения (отпустить жгут и поглядеть, проступает ли кровь через повязку)

7. Если кровотечение не тормознуло, повторить наложение жгута (повторно, по способности, жгут накладывается выше)

8. Наложенный жгут не закрывать одежкой.

9. Под жгут поместить записку с указанием времени наложения.

10. Жгут не накладывается: посреди плеча, в нижней трети голеностопа Билет 15. Артериальное кровотечение. Диагностика и способы остановки.)

11. Немедля доставить в целебное учреждение

12. При задержке госпитализации каждые 2 часа в теплое время года и каждые полчаса зимой проводить ослабление жгута. Если этого не делать может наступить омертвение конечности.

Ошибки при наложении жгута:

Если наложен очень слабо – усиливается кровотечение, если очень очень – может вызвать повреждение нервных стволов, при наложении конкретно на Билет 15. Артериальное кровотечение. Диагностика и способы остановки. кожу – резкие боли (обычно через 40-60 минут после наложения)

Билет 20. Методы и правила наложения шин.

Шина —это жесткая прокладка. Шинная повязка состоит из шины, мягенькой прокладки и бинта. В большинстве случаев в качестве мягенькой прокладки употребляется вата.

Цель наложения шины – обеспечение иммобилизации (неподвижности) конечности либо части тела Билет 15. Артериальное кровотечение. Диагностика и способы остановки..

Главные принципы правильного наложения шин:

1. До того как накладывать шину, поглядите, нет ли на этом месте ран

2. Накладывая шину, оставьте травмированное место в том положении, в каком его отыскали его.

3. Шина должна перекрывать два примыкающих с переломом сустава.

4. Шина нигде не должна конкретно соприкасаться с кожей, в особенности в тех местах, где кости Билет 15. Артериальное кровотечение. Диагностика и способы остановки. размещены близко к коже.

5. Лучше шины накладывать по краям конечности, наименее комфортно – по фронтальной либо задней сторонам конечности.

6. Под шиной всегда должна быть мягенькая прокладка.

7. Шину кропотливо прибинтовывают к иммобилизуемой части тела, чтоб она не могла сместиться.

8. Накладывайте повязку не очень туго, чтоб не нарушать обычное кровообращение. Удостоверьтесь в Билет 15. Артериальное кровотечение. Диагностика и способы остановки. том, что пальцы пострадавшей конечности не опухают, не синеют, не немеют.

Личные случаи переломов

При повреждениях в области плечевого сустава (ключица, лопатка, головка плечевой кости): прибинтовать верно скрученную в локте руку к туловищу, или наложив шину на плечо и предплечье. При повреждениях в области локтевого сустава и предплечья Билет 15. Артериальное кровотечение. Диагностика и способы остановки. шина накладывается на плечо и предплечье (особая шина – с наружной стороны, древесные шины – одна с внутренней стороны меж плечом и туловищем, другая – на предплечье снизу – должны отлично скрепляться выше локтевого сустава. Потом рука подвешивается на косынке.

При повреждении предплечья и кисти древесные шины накладываются на ладонную поверхность. Дальше рука Билет 15. Артериальное кровотечение. Диагностика и способы остановки. подвешивается на косынку.

Шинные повязки на нижнюю конечность при переломе ноги: до подмышечной впадины с наружной стороны, до паха с внутренней стороны.

Шинные повязки при повреждении шейного отдела позвоночника и головы: или спец шины, или, к примеру, два томных мешочка с мешком, которые укладывают с 2-ух сторон головы хворого Билет 15. Артериальное кровотечение. Диагностика и способы остановки., лежащего навзничь.

Пр переломе ребра - стянуть грудную клеточку бинтом либо полотенцем.

Билет 21. Главные принципы доврачебной помощи.

Главные заповеди

1. Не навреди. (в том числе бездействием)

2. Вылечивать должен спец. Наша задачка – оказать первую помощь, донести до докторов. (Диагноз – подготовительный, все сомнения – в пользу хворого)

3. Профилактика лучше исцеления.

Принципы:

1. Корректность (нужно делать либо Билет 15. Артериальное кровотечение. Диагностика и способы остановки. нет)

2. Необходимость

3. Быстрота (без суеты)

4. Бережность

5. Обдуманность

6. Решительность и спокойствие.

Метод оказания первой помощи:

1) Оценка обстановки

a) Исходя из убеждений безопасности (лавины, камешки, карнизы)

b) Исходя из убеждений тяжести травмы

2) Мероприятия по устранению поражающего фактора

3) Оценка состояния пострадавшего (осмотр, опрос)

Оказание первой мед помощи

4) В случае неотложного состояния – выведение из него

a) Остановка кровотечений

b) Восстановление нарушенного дыхания

c) Введение фармацевтических Билет 15. Артериальное кровотечение. Диагностика и способы остановки. средств

A. Обезболивание

B. Стимуляция дыхания

d) Первичные реанимационные деяния (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца)

5) Устранение местного болевого фактора

a) Обкалывание (либо другая анестезия ( лидокаин в спрее, холод)) зоны травмы.

b) Обездвиживание

6) Придание пострадавшему комфортного положения и температурного комфорта.

7) Скорая доставка в целебное учреждение.

Принципы (Взято из другого источника)

1) Сохраняйте хладнокровие

2) Если это нужно Билет 15. Артериальное кровотечение. Диагностика и способы остановки. – сходу вызывайте «Скорую помощь»

3) Стремительно оценивайте ситуацию и соблюдайте последовательность действий.

4) Не навреди

a) Не передвигайте пострадавшего с суровыми травмами

b) Не давайте еду и воду, если не убеждены

c) Не делайте действий, перекрывающих дыхательные пути (не кладите плашмя, не подкладывайте под голову подушку.

5) Занимайтесь личностью, а не просто симптомами.!


bilet-10-the-use-of-force-williams.html
bilet-11-etnogenez-korejcev.html
bilet-11-vopros-1-obedineniya-strahovshikov-zadachi-i-formi-obedineniya.html